上海医学l 990年 3 月( 第13卷第 3 期) 、 Doppler 超声心动描记术评价左心室辞张期功能 上海 第= 医科 大学附属瑞金 医院施仲 伟 龚兰生 心输 出量 不仅取决于心脏 在收缩 期中的 射 血能 力， 也嵌赖其在舒张期 中的充 盈能 力凯发娱官网站。 心 室舒张期 功能 即指 心室肌在射血之后能够 松弛并接纳流入血液的能力 ’ 。描述在体心 脏 舒张期功髓 的最常用概念是工 作 顺 应 性 ·(operative compliancw ) 凯发娱官网站凯发娱官网站，后者反 映心宣克 盈 过程 中心腔压力 与窖积变化 的关 系凯发娱官网站。1981年 前凯发娱官网站， 主要采用心导管术研究舒张期功能凯发娱官网站， 由于 其侵入性的性质面难以广泛应用。以后一些 作者...

　　上海医学l 990年 3 月( 第13卷第 3 期) 凯发娱官网站、 Doppler 超声心动描记术评价左心室辞张期功能 上海 第= 医科 大学附属瑞金 医院施仲 伟 龚兰生 心输 出量 不仅取决于心脏 在收缩 期中的 射 血能 力， 也嵌赖其在舒张期 中的充 盈能 力。 心 室舒张期 功能 即指 心室肌在射血之后能够 松弛并接纳流入血液的能力 凯发娱官网站凯发娱官网站。描述在体心 脏 舒张期功髓 的最常用概念是工 作 顺 应 性 (operative compliancw ) ，后者反 映心宣克 盈 过程 中心腔压力 与窖积变化 的关 系凯发娱官网站。1981年 前凯发娱官网站， 主要采用心导管术研究舒张期功能， 由于 其侵入性的性质面难以广泛应用凯发娱官网站。以后一些 作者分别采用放射性核索心血管造影术和M 型 ， 二维或Doppler超声心动描记术 ( Doppler 技术) 评价左室舒张期功 能。 D oppler 技 术 无创伤凯发娱官网站，不受心室几何形l 状的影响，检查方 便凯发娱官网站，可反复检查，可逐次心搏地评价左室舒 张 期功能 ，因而特 别受卿重 视。 一凯发娱官网站凯发娱官网站、 舒张船 功能 指标 评价左心室舒张期功能时采用距离选通 门脉冲波Doppler技术凯发娱官网站凯发娱官网站凯发娱官网站， 取心尖四腔观或心尖 两腔观。超声束尽可能与血流平行凯发娱官网站，取样容 积置 于左 室流入道凯发娱官网站凯发娱官网站，在各个方 向上稍作 角度 调整凯发娱官网站，使记录到经= 尖瓣的最大血流速度凯发娱官网站。 这 一 记录点通常 在二尖瓣瓣环 远端靠近瓣 尖 处 凯发娱官网站凯发娱官网站。质量合 格的= 尖 瓣 血流 Dopplor 记录 碰 图I 1例正 常人从心尖凹腔现取样}簪 到的二尖蘑 血坑D oppk r~ 讲记录凯发娱官网站。 1 75 能清楚显示二尖瓣的开放点(D点) 和关闭点 (c 点) 凯发娱官网站， 以及心室快速充盈相的最大 血 流 速 度 (E 蜂速度) 和 心房 收缩 相的最大速度 (A 峰 速度 ) ( 图 1) 凯发娱官网站。Doppler频谱曲线有一定 的 宽度，测 量时应沿 曲线中最黑 (或最 自) 的灰 阶部分选取各 点 根据 二尖瓣 血流 的Doppler频谱记录 凯发娱官网站， 可 得到以下几磐左室舒张期功能指标 I ．时间间期指标(图2) 凯发娱官网站凯发娱官网站。常用指标有；( 11加速度时间 ( AT ) 凯发娱官网站， 即从舒张期 血流开始 至E 峰速度 的时 间凯发娱官网站， 正常值 为100 10ms。 (2) 减速度时 同(u r] ， 从E 峰速度至E蜂 下降肢斜 线与基线相交点 ( F点) 的时间 凯发娱官网站。( 3) 舒张早期 血 流时 间， 为A T 和DT 之 和凯发娱官网站，正 常值214 26 m8凯发娱官网站凯发娱官网站。( 4)半加速度时阊(A耵 ) l凯发娱官网站， 从E 峰上升肢 上5O啊E 峰速度 点( E t 2) 至E 峰速度的时间， 1凯发娱官网站。 童 度 了 阍 嚣2二尖瓣血流p p即 e 曲能指标采 意图 凯发娱官网站凯发娱官网站。 蟑速度； I cz 域遗度： A t篇 心音图上第二心音主动脉瓣成分，案见正文 录厦部分左室舒张期 驾t ^ 蕾A 埠逮譬； A c凯发娱官网站。 加速魔 ； 正常 值62 18ms凯发娱官网站。 ( 从E峰速度至 F 降胺上E ／ z这虞点的时间凯发娱官网站， 正 常值75_ +2,~ mSo (6) DE ／ 1． 4间期凯发娱官网站凯发娱官网站，豇从舒 张期血流开始 至E 峰速度下降到E 峰速度除 半减 速度 时间 (DHT ) ， 维普资讯 频分指令心尖心动描记术集电区时基校正器凯发娱官网站